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产后肛门疼痛的原因?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

产后肛门疼痛可能是生理性原因所致,也可能与痔疮、肛裂、感染等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。生理性疼痛通常与分娩过程中肛门周围组织受压或轻微损伤有关,而病理性因素多由局部病变引起。

1、生理性原因

分娩时由于胎儿通过产道,会对肛门及周围组织造成持续性压迫,可能导致局部充血、水肿或轻微撕裂。这种情况引起的疼痛多为暂时性,通常在产后数日内逐渐缓解。日常可通过温水坐浴、保持清洁等方式促进恢复。

2、痔疮

妊娠期增大的子宫压迫盆腔静脉,加上分娩时腹压增高,易引发痔疮脱出或血栓形成。患者可能出现肛门肿物、出血等症状。治疗可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏等外用药,配合高纤维饮食改善便秘。

3、肛裂

产后便秘是诱发肛裂的常见因素,排便时剧烈疼痛伴少量鲜血是典型表现。急性期可使用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛,配合乳果糖口服溶液软化大便。需避免用力排便加重裂伤。

4、感染

若存在肛周脓肿等感染性疾病,会出现持续性跳痛、红肿发热等症状。这种情况需在医生指导下使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林胶囊等抗生素,化脓性感染可能需手术切开引流。

建议产妇每日用温水清洗肛周,避免久坐久站。饮食中增加蔬果和水分摄入,保持大便通畅。若疼痛持续加重或伴随发热、大量出血等症状,需及时到肛肠科就诊,通过肛门指诊、超声等检查明确诊断。哺乳期用药需严格遵循医嘱,避免影响乳汁质量。

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