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如何测量黄疸指数?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

黄疸指数一般可通过经皮胆红素测定、血清胆红素检测、观察临床症状等方法进行测量,具体需结合实际情况选择合适方式。

1、经皮胆红素测定

该方法使用经皮胆红素检测仪,通过皮肤表面反射光线来估算胆红素水平。操作时将仪器轻触婴儿前额或胸骨部位皮肤,仪器会根据皮肤黄染程度显示数值。此方法无创、快速,适用于新生儿黄疸的初步筛查,但可能受皮肤厚度、种族等因素影响,数值略低于血液检测结果。

2、血清胆红素检测

通过抽取静脉血检测总胆红素和直接胆红素浓度,此为诊断黄疸的金标准。检测结果可准确反映血液中结合胆红素与非结合胆红素的比例,帮助判断黄疸类型(如溶血性、肝细胞性或梗阻性黄疸)。需在医疗机构由专业人员操作,适用于所有年龄层及需要明确诊断的情况。

3、观察临床症状

医生通过评估皮肤、巩膜黄染范围及程度,结合尿液颜色(浓茶色)、粪便颜色(陶土色)等体征进行综合判断。同时会关注伴随症状如发热、瘙痒、腹痛等,该方法常用于门诊初步评估,但需结合实验室检查确诊。

若发现皮肤或眼睛发黄,特别是新生儿出现嗜睡、拒奶等症状,应及时就医复查胆红素水平。所有检测结果需由医生结合临床表现进行综合解读,避免自行判断延误治疗。

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