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肠外营养液包含哪些成分?

王雯 营养科 副主任医师

河南省人民医院 三甲

肠外营养液通常包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素及微量元素等成分,用于为无法经胃肠道摄取营养的患者提供所需能量和营养物质。其具体成分需根据患者情况调整,以确保营养支持的有效性和安全性。

1、葡萄糖

葡萄糖是肠外营养液的主要能量来源,可为机体提供基础代谢所需的热量。其浓度通常为5%-50%,需根据患者的血糖水平和能量需求调整。高浓度葡萄糖需通过中心静脉输注,以避免周围静脉刺激。

2、氨基酸

氨基酸作为蛋白质的基本单位,用于维持氮平衡和促进组织修复。肠外营养液中的氨基酸溶液包含必需氨基酸和非必需氨基酸,比例需符合人体需求。例如8.5%的复方氨基酸注射液可提供约34g/L的蛋白质当量。

3、脂肪乳

脂肪乳剂提供必需脂肪酸和额外能量,常见类型包括长链脂肪酸(如大豆油)和中长链混合脂肪乳。每100ml20%脂肪乳可提供约200kcal热量,具有等渗特性,可通过外周静脉输注。

4、电解质

肠外营养液需添加钠、钾、钙、镁、磷等电解质,用于维持体液平衡和细胞正常功能。具体添加量需根据患者的血生化指标调整,例如低钾血症患者需增加氯化钾的补充。

5、维生素及微量元素

包括水溶性维生素(B族、维生素C等)、脂溶性维生素(A、D、E、K)以及锌、铜、硒等微量元素。这些成分参与酶促反应、抗氧化和免疫功能,通常以复合制剂形式添加,如多种维生素注射液。

肠外营养液的配置需严格遵循无菌原则,并在临床营养师指导下进行。使用时需监测患者的肝肾功能、血糖及电解质水平,避免代谢并发症。长期使用者应定期评估营养状况,适时过渡至肠内营养。具体成分比例和输注方案应根据个体化需求制定,严禁自行调配使用。

科普文章,仅供参考。如有不适,请及时线下就医。

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