腰痛需要进行的检查通常包括体格检查、影像学检查以及实验室检查等，具体需根据病情由医生判断选择。不同病因导致的腰痛可能需要不同的检查方式，建议及时就医明确诊断。
1、体格检查
医生会通过视诊、触诊、活动度测试等方式初步判断疼痛部位和性质。例如检查脊柱有无侧弯、压痛点和肌肉紧张度，测试直腿抬高试验等神经根刺激征，这有助于区分肌肉源性或神经源性疼痛。
2、影像学检查
X线可观察腰椎骨质增生、椎间隙狭窄等退行性改变；CT能清晰显示椎间盘突出、椎管狭窄情况；MRI对软组织分辨率高，可发现椎间盘脱出、脊髓受压及肿瘤等病变。对于持续4周以上或伴随下肢麻木的腰痛，通常建议优先进行MRI检查。
3、实验室检查
血常规、C反应蛋白、血沉等可排查感染性或炎症性疾病，如强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原检测阳性率达90%以上。尿常规可筛查肾脏疾病，对于夜间痛醒、伴有血尿的腰痛需排除泌尿系统结石。
出现腰痛建议避免久坐久站，急性期可通过热敷缓解症状。若疼痛持续加重、伴随发热或大小便功能障碍，需立即就诊。所有检查都应在医生指导下进行，不建议自行要求特殊检查，避免过度医疗或延误诊治。