肾盂积水通常是因尿路梗阻、尿路感染或先天性畸形等原因引起的尿液排出受阻所致。当肾盂内尿液滞留过多时，可能导致肾脏结构或功能异常，需及时明确病因。
1、尿路梗阻
肾结石、输尿管肿瘤或前列腺增生等疾病可能堵塞尿路，导致尿液无法正常排出并蓄积于肾盂。患者可能出现腰部胀痛、排尿困难等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊、排石颗粒等药物控制感染或促进结石排出，严重时需进行体外碎石或手术解除梗阻。
2、尿路感染
细菌感染引起的肾盂肾炎或膀胱炎可能造成尿路黏膜水肿、管腔狭窄，从而引发积水。患者常伴有尿频、尿急、发热等症状。治疗时可选择阿莫西林胶囊、呋喃妥因肠溶片、三金片等药物抗感染，同时需多饮水促进代谢。
3、先天性畸形
先天性输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部异常等解剖结构问题会直接阻碍尿液流动。此类患者可能在幼年即出现反复泌尿系统感染或血尿，确诊后需通过输尿管成形术、支架植入术等手术矫正，药物如头孢地尼分散片、盐酸环丙沙星片、肾石通颗粒可辅助缓解症状。
若出现腰部隐痛、血尿或排尿异常，建议尽早就医完善超声、CT尿路造影等检查。治疗期间需避免憋尿，控制每日饮水量，并遵医嘱定期复查肾功能。需注意孕妇、儿童等特殊人群用药需严格遵循医生指导，禁用喹诺酮类药物。