遗尿症的发生可能与生理性因素有关，也可能与尿路感染、神经系统异常、糖尿病等病理性原因有关。儿童较为常见，成人出现需警惕潜在疾病。
1、生理性原因
儿童膀胱发育延迟可能导致容量较小，无法储存夜间产生的尿液。睡眠过深时，大脑未能及时接收膀胱充盈信号，从而引发无意识排尿。部分儿童因家庭环境变动、学业压力等心理因素，也可能出现暂时性遗尿现象，这种情况通常在消除紧张因素后改善。
2、尿路感染
细菌感染引发的膀胱炎或尿道炎会刺激膀胱黏膜，导致尿频、尿急等症状，严重时可能伴随遗尿。这种情况多伴有排尿灼痛、尿液浑浊等表现，通常需进行尿常规检查确诊。治疗时可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、呋喃妥因肠溶片等抗生素，同时需加强个人卫生护理。
3、神经系统异常
脊髓脊膜膨出、隐性脊柱裂等先天畸形可能影响膀胱神经调控，导致尿控功能障碍。这类患者常伴有下肢感觉异常或运动障碍，需通过脊柱MRI等检查明确诊断。治疗方面可能需要联合使用奥昔布宁片、索利那新片等膀胱松弛药物，严重者需神经外科干预。
4、糖尿病
长期高血糖状态会引起渗透性利尿，导致多尿症状，夜间尿量增多可能超出膀胱容量。患者通常伴有多饮、消瘦等典型症状，可通过血糖检测确诊。控制血糖是根本措施，常用药物包括二甲双胍缓释片、格列美脲片、胰岛素注射液等，同时需进行排尿习惯训练。
若5岁以上儿童每周遗尿超过2次或成人出现此症状，建议尽早就诊泌尿外科或儿科。日常应注意睡前2小时限制液体摄入，建立规律排尿习惯，使用尿湿报警器进行行为训练。家长需避免责备，通过鼓励帮助患儿建立信心，尿床后应及时更换床品防止皮肤刺激。