心脏支架术后一般需要长期服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物及其他辅助药物，具体用药方案需根据病情遵医嘱调整。术后规律用药有助于预防支架内血栓形成和心血管事件复发。
1、抗血小板药物
支架术后需进行双联抗血小板治疗，通常为阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛。阿司匹林通过抑制血小板聚集防止血栓形成，氯吡格雷和替格瑞洛则通过阻断P2Y12受体增强抗栓效果。双联治疗疗程一般为6-12个月，后续可能改为单药长期维持。
2、他汀类药物
常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或匹伐他汀等，通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白水平。这类药物能稳定动脉粥样硬化斑块，延缓病变进展，建议将LDL-C控制在1.8mmol/L以下。
3、β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等，可降低心肌耗氧量，改善心肌重构。对于合并心绞痛、心肌梗死或心功能不全的患者，能有效控制心率，目标静息心率建议维持在55-60次/分。
4、ACEI/ARB类药物
依那普利、培哚普利或缬沙坦等药物适用于合并高血压、糖尿病或心功能不全患者。通过抑制肾素-血管紧张素系统，改善心室重构，延缓心力衰竭进展。
5、其他辅助药物
硝酸酯类药物可缓解心绞痛症状，钙通道阻滞剂适用于存在血管痉挛或β受体阻滞剂禁忌者。质子泵抑制剂如奥美拉唑可用于预防消化道出血，特别是高危出血患者需与抗血小板药物联用时。
术后患者应严格遵医嘱定时定量服药，避免自行调整剂量或停药。服药期间需定期监测血常规、肝肾功能、肌酸激酶等指标，观察有无牙龈出血、黑便等异常情况。若出现胸痛复发、呼吸困难等不适症状应及时就医复查。