避孕药可能导致体重增加，但这种情况通常是暂时性的，且存在个体差异。激素类避孕药中的成分可能通过多种机制影响体重，但并非所有使用者都会出现明显变化。
避孕药中的雌激素和孕激素可能引起水钠潴留，导致体液在组织间隙积聚，从而出现体重短期上升1-3公斤的现象。这种体液潴留通常发生在用药初期，随着身体适应药物，多数人会在2-3个月后恢复正常。部分人群可能出现食欲增强的情况，这与孕激素对下丘脑摄食中枢的调节作用有关，但实际脂肪沉积的临床研究数据显示差异并不显著。
体重变化存在明显的个体敏感性差异，约20%-30%的女性可能感受到较明显的体重波动。同时需注意，避孕药使用期间伴随的年龄增长、运动量减少等生活因素也可能导致体重变化。有研究显示，新型低剂量避孕药（含20-30μg雌激素）对体重的影响较传统制剂降低约40%。
建议用药期间定期监测体重变化，保持规律饮食和适量运动。若6个月内体重持续增长超过基础体重的5%，或伴有下肢水肿等异常症状，应及时就医排除甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等潜在疾病。避孕药的选择和使用应在妇科医生指导下进行，根据个体反应调整用药方案。