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如何确诊诺如病毒感染?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

诺如病毒感染的确诊通常需要结合临床表现、实验室检测以及流行病学调查进行综合判断。常见的确诊方法包括临床症状评估、粪便样本检测和分子生物学检测等。

1、临床症状评估

诺如病毒感染的主要症状为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状,部分患者可能伴随低热或肌肉酸痛。症状通常在感染后12-48小时内出现,且病程较短。医生会根据患者的症状特点、持续时间以及是否接触过类似病例进行初步判断。

2、粪便样本检测

通过采集患者粪便样本进行实验室检测是确诊的关键步骤。常用的方法包括酶联免疫吸附试验(ELISA)检测病毒抗原,或胶体金免疫层析法快速筛查诺如病毒。这些检测方法操作简便,但可能出现假阴性结果,需结合其他检查综合判断。

3、分子生物学检测

采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测粪便中的诺如病毒核酸,是目前灵敏度最高的确诊方法。该方法可准确识别病毒基因型,尤其适用于早期感染、症状不典型或需要鉴别其他病原体感染的情况。

若出现疑似诺如病毒感染症状,建议及时到感染科或消化内科就诊,并在医生指导下完善相关检查。确诊后需注意隔离防护,避免传染他人,同时补充水分和电解质以防脱水。日常应加强手卫生,避免接触被污染的水源或食物。

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