哮喘患者出现奇脉主要与严重的支气管痉挛、肺过度充气以及呼吸肌疲劳等因素有关。奇脉表现为吸气时脉搏明显减弱或消失，是重症哮喘发作的体征之一。
1、支气管痉挛
哮喘急性发作时，支气管平滑肌收缩导致气道狭窄，吸气时需更大胸腔负压才能吸入空气。这会增加右心回心血量，使右心室舒张期容积增大，室间隔左移，从而压迫左心室，导致左心室输出量减少，收缩压下降超过10mmHg，形成奇脉。
2、肺过度充气
严重气道阻塞时，肺泡内气体滞留形成动态肺过度充气。这使得胸腔内压力升高，压迫心脏和大血管，影响静脉回流。尤其在吸气时，胸腔负压增加受限，进一步加重心室充盈障碍，导致脉搏强弱随呼吸周期变化。
3、呼吸肌疲劳
持续喘息会导致膈肌等呼吸辅助肌过度使用。当呼吸肌耗氧量超过供给时，出现呼吸肌疲劳，呼吸效率降低。这会加剧胸腔内压力波动幅度，使心脏每搏输出量在呼吸周期中的差异更为显著，从而加重奇脉表现。
出现奇脉往往提示哮喘急性重度发作，常伴有端坐呼吸、大汗淋漓等症状。此时需立即使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德混悬液雾化吸入，静脉给予甲泼尼龙和氨茶碱等药物。患者应保持半卧位，及时监测血氧饱和度，若常规治疗无效需考虑机械通气支持。