川芎对肝脏的影响需根据使用情况具体分析。正确使用通常有助于保护肝脏，但过量或不当使用可能造成损伤，需在医生指导下合理用药。
川芎中的有效成分如川芎嗪、阿魏酸等具有一定的抗氧化和抗炎作用，可减轻肝脏氧化应激反应，抑制炎症因子释放，从而保护肝细胞免受损伤。动物实验显示其能改善肝内微循环，促进胶原蛋白降解，对肝纤维化有辅助改善作用。临床中医生常将川芎配伍其他中药治疗慢性肝炎等疾病。
但长期大剂量使用可能加重肝脏代谢负担，部分患者可能出现转氨酶升高等肝功能异常。川芎中的挥发性成分若未经科学炮制，可能刺激肝细胞。肝病患者若自行超量服用含川芎的复方制剂，可能干扰肝脏解毒功能，增加药物性肝损伤风险。
使用含川芎的方剂时，建议定期监测肝功能指标，连续用药不宜超过2个月。避免与肝毒性药物同时使用，肝功能异常者应调整剂量。若出现乏力、食欲减退等症状需立即停药就医。药典规定川芎日用量为3-10克，具体用量应根据个体情况由中医师辨证确定。