梅毒从一期发展到二期的时间通常为感染后6周至6个月，具体时间存在个体差异。这一过程可能受到患者免疫状态、是否及时治疗以及是否合并其他疾病等因素的影响。若未规范治疗，梅毒螺旋体在体内持续增殖可能导致病情进展。
梅毒的病程进展主要与三个因素密切相关。当患者免疫功能较强时，机体产生的抗体可能延缓病情发展，部分患者潜伏期可达1-2年。及时使用青霉素类药物进行驱梅治疗可有效阻断病程进展，规范治疗者通常不会进入二期阶段。合并HIV感染、糖尿病等基础疾病可能加速病情恶化，此类患者可能在感染后4-5周即出现二期症状。
建议在高危性行为后3周进行首次梅毒血清学检测，确诊后应立即接受规范治疗。治疗期间需严格遵循医嘱完成整个疗程，即使症状消失也不可自行停药。治疗后需定期进行血清学随访，一般需要持续观察2-3年，通过非螺旋体抗原试验的抗体滴度变化评估治疗效果。日常应注意避免不安全性行为，治疗期间禁止性生活直至医生确认无传染性。