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高血压为何不是病?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压是否为疾病需根据其类型判断,通常原发性高血压属于独立疾病,而继发性高血压是其他疾病的症状表现。是否归类为疾病与病因是否明确有关,正确管理对预防并发症尤为重要。

1、原发性高血压属于独立疾病

原发性高血压占所有高血压病例的90%以上,其发病机制尚未完全明确,但已被世界卫生组织列为独立的心血管疾病。这类高血压与遗传、高盐饮食、肥胖等多种危险因素相关,需长期使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等药物控制血压。

2、继发性高血压属于症状表现

当血压升高由肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤或原发性醛固酮增多症等明确疾病引起时,称为继发性高血压。此时血压异常是基础疾病的外在表现,治疗需针对原发病,如通过肾上腺肿瘤切除术或肾血管介入治疗消除病因后,血压可恢复正常。

3、疾病定义标准的影响

随着医学认识发展,高血压的诊断标准从140/90mmHg下调至130/80mmHg,反映出学界更重视早期干预。这种变化并非否定其疾病属性,而是强调对血管损伤的早期预防。血压值持续超标即构成高血压病,需通过生活方式干预联合药物治疗。

日常应注意定期监测血压,每日至少测量两次并记录变化趋势。若出现头痛、视力模糊等症状应及时就诊,通过血液生化检查、肾脏超声等检测手段排查继发性因素。血压控制需遵医嘱调整用药方案,避免自行增减药量导致血压波动。

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