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胎盘剥离有哪些征象?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

胎盘剥离的征象主要包括阴道出血、腹痛、子宫压痛、胎心异常以及休克等,具体表现因人而异。若出现相关症状,应及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、阴道出血

胎盘剥离时,血液可能经宫颈口流出体外,表现为阴道出血,出血量可多可少。部分患者可能因血液积存在胎盘后形成血肿,导致外出血量与实际失血量不符,此时可能伴随面色苍白、血压下降等贫血或休克征象。

2、腹痛

胎盘剥离可引起子宫肌层痉挛性收缩,患者常出现突发性持续性腹痛,疼痛部位多位于下腹部或腰骶部。腹痛程度与胎盘剥离面积相关,严重者可能出现剧烈疼痛并伴随腹部紧绷感。

3、子宫压痛

医生触诊时可发现子宫呈板状硬,压痛明显,尤其在胎盘附着处压痛更为显著。随着病情进展,子宫底可能升高,宫缩间歇期子宫无法完全放松。

4、胎心异常

胎盘剥离面积较大时,胎儿供血供氧受阻,胎心率可能出现异常波动,如胎心加快至160次/分以上或减慢至110次/分以下,严重时可出现胎心消失。

5、休克

当剥离面积超过1/3或出现隐性出血时,患者可能出现心率增快、血压下降、四肢湿冷等休克表现。这种情况常与重度胎盘早剥相关,需紧急处理。

出现上述症状时应立即卧床休息并联系急救。孕期需定期产检,注意监测血压,避免腹部外伤。确诊胎盘剥离后,医生会根据孕周、剥离程度及母婴状况选择保守观察或终止妊娠,必要时需进行剖宫产手术抢救母婴生命。

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