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治疗类风湿常用药物有哪些?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

类风湿关节炎的治疗药物通常包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药、生物制剂以及中药等,需在医生指导下根据病情选择。不同药物的作用机制和适用阶段有所差异,需严格遵医嘱使用。

1、非甾体抗炎药

这类药物主要用于缓解关节疼痛和肿胀,通过抑制前列腺素合成达到消炎镇痛效果。常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等,适用于轻中度症状的控制,但需注意可能引起胃肠道不适。

2、糖皮质激素

具有快速抑制炎症反应的作用,常用于急性发作期或合并严重关节外症状的情况。临床常用醋酸泼尼松片、地塞米松片等,需短期小剂量使用以避免骨质疏松等副作用。

3、抗风湿药

作为基础治疗药物,可延缓关节破坏和疾病进展。甲氨蝶呤片、来氟米特片、羟氯喹片等药物通过调节免疫系统发挥作用,需持续用药3-6个月才能显现疗效,治疗期间需定期监测肝肾功能。

4、生物制剂

针对特定炎症因子开发的靶向治疗药物,如阿达木单抗注射液、依那西普注射液等,适用于传统药物治疗效果不佳的中重度患者。这类药物需皮下或静脉注射,可能增加感染风险。

5、中药

雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等具有祛风除湿、调节免疫的作用,常作为辅助治疗。需注意中药也存在肝肾毒性,不可自行长期服用。

类风湿关节炎患者应定期复查炎症指标和关节影像学变化,在风湿免疫科医师指导下调整用药方案。治疗期间需注意观察药物不良反应,避免擅自增减药量或停药。联合用药时应关注药物相互作用,同时配合关节功能锻炼和物理治疗,以达到最佳治疗效果。

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