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心肌病是绝症吗?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌病并非绝症,但具体预后与类型、病情严重程度及治疗时机密切相关。多数患者通过规范治疗可有效控制症状,延缓疾病进展,部分患者甚至能长期维持较好的生活质量。

心肌病可分为扩张型、肥厚型、限制型等多种类型。扩张型心肌病早期通过血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等药物治疗,可改善心脏功能;中晚期患者可能需要植入心脏起搏器或心脏移植。肥厚型心肌病患者使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物控制心律失常,严重梗阻者需手术切除肥厚心肌。限制型心肌病以对症治疗为主,重点控制心力衰竭和心律失常。

规范随访和生活方式管理对预后至关重要。患者需严格遵医嘱用药,每日监测体重和尿量变化,保持低盐低脂饮食,限制每日饮水量。避免剧烈运动和情绪激动,流感季节及时接种疫苗预防感染。建议每3-6个月复查心脏超声和血液生化指标,及时调整治疗方案。

随着医学技术进步,心室辅助装置、人工心脏等新型治疗手段的应用显著改善了终末期患者的生存率。临床数据显示,规范治疗下约70%患者5年生存率可达正常人群水平。若出现呼吸困难加重、下肢水肿或夜间阵发性咳嗽等症状,应立即就医调整治疗方案。

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