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男性性功能障碍的原因有哪些?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性性功能障碍可能与心理因素、心血管疾病、糖尿病、激素水平异常以及药物因素等原因有关,需结合具体病因进行治疗。若症状持续存在,建议及时就医明确诊断。

1、心理因素

长期精神压力、焦虑或抑郁等情绪问题可能干扰大脑对性功能的调控,导致勃起障碍或性欲减退。这类患者需通过心理咨询、行为疗法缓解心理压力,必要时可遵医嘱使用西地那非片、他达拉非片等药物辅助治疗。

2、心血管疾病

动脉粥样硬化、高血压等疾病会影响阴茎海绵体供血,造成勃起硬度不足或难以维持。患者需要在医生指导下规范治疗原发病,例如使用阿托伐他汀钙片控制血脂,配合改善循环的盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物。

3、糖尿病

长期高血糖状态会损伤神经和血管功能,导致阴茎敏感度下降和血流障碍。患者需严格监测血糖,使用二甲双胍缓释片、胰岛素注射液等药物控制血糖,同时可配合甲钴胺片营养神经。

4、激素水平异常

睾酮分泌不足会直接影响性欲和勃起功能,常见于睾丸功能减退或垂体疾病。确诊后可在医生指导下使用十一酸睾酮软胶囊等激素替代治疗,并定期复查激素水平调整用药方案。

5、药物因素

长期服用抗抑郁药(如盐酸帕罗西汀片)、降压药(如酒石酸美托洛尔片)可能干扰性功能。患者不可自行停药,需由医生评估后调整用药方案,例如更换为对性功能影响较小的米氮平片或氨氯地平片。

日常需保持规律作息,避免吸烟酗酒,适度进行凯格尔运动改善盆底肌功能。若出现持续勃起困难、性欲显著下降或射精异常等症状,建议到泌尿外科或男科就诊,通过性激素检测、夜间勃起监测等手段明确病因,制定个体化治疗方案。

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