子宫切除术通常适用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫脱垂、恶性肿瘤以及严重的产后出血等情况。该手术需由医生根据患者具体病情评估后决定。
1、子宫肌瘤
当肌瘤体积过大引发月经过多、贫血或压迫膀胱直肠时，或药物及介入治疗无效时需手术。多发性肌瘤或肌瘤导致不孕的患者也可能需要切除子宫。
2、子宫内膜异位症
对于药物治疗无效的顽固性痛经、盆腔粘连或异位病灶侵犯其他器官的情况，特别是伴随子宫腺肌症时，手术可有效缓解症状并改善生活质量。
3、子宫脱垂
三度以上脱垂合并压力性尿失禁或直肠膨出，保守治疗无效且严重影响日常活动时，常需通过子宫切除修复盆底结构。
4、恶性肿瘤
确诊为子宫内膜癌、宫颈癌或子宫肉瘤等妇科恶性肿瘤时，根治性子宫切除是主要治疗手段。早期卵巢癌也可能需要联合子宫切除。
5、产后出血
当保守性手术、宫缩剂和介入栓塞等止血措施失败，危及产妇生命时，急诊子宫切除是挽救生命的最终手段。
建议患者在手术前与医生充分沟通，了解保留卵巢的必要性及术后激素替代方案。术后需遵医嘱进行盆底康复训练，定期复查以监测远期并发症，保持健康生活方式有助于身体恢复。