胸片通常可以查出肺炎、肺结核、气胸、胸腔积液以及心脏扩大等疾病。由于不同疾病在胸片上的影像学特征不同，医生会根据检查结果结合患者症状进行综合判断。
1、肺炎
肺炎患者进行胸片检查时，可发现肺部存在斑片状或云雾状阴影，病灶可能局限于某一肺叶或弥漫分布于多个肺段。细菌性肺炎多表现为实变影，病毒性肺炎可能呈现磨玻璃样改变。胸片对肺部感染的初步筛查有重要价值。
2、肺结核
胸片可显示肺结核患者的纤维化病灶、钙化灶或空洞形成，部分患者可见粟粒状阴影分布。活动性肺结核常伴随淋巴结肿大或胸腔积液，陈旧性结核则以条索状阴影为主。但需注意胸片对早期结核病灶的敏感性有限。
3、气胸
胸片能清晰显示气胸患者的胸腔内气体聚集，表现为肺组织被压缩形成的边缘线，纵隔可能向健侧移位。少量气胸时可见肺尖部透亮度增高，大量气胸则会导致患侧肺完全萎陷。这是急诊快速诊断气胸的首选方式。
4、胸腔积液
胸片可发现肋膈角变钝或消失，中等量积液时呈现外高内低的弧形影。大量积液会导致纵隔移位和患侧肺野密度均匀增高。通过胸片还能初步判断积液量，但无法明确积液性质，需结合穿刺检查。
5、心脏扩大
胸片能通过测量心胸比评估心脏大小，正常值一般小于0.5。心包积液、心肌病或心脏瓣膜病变均可导致心影增大。左心室扩大表现为心尖向左下延伸，右心室扩大则呈现心影向左旋转。
胸片作为基础影像学检查手段，对胸部疾病的筛查具有重要作用，但存在分辨率限制。对于疑似肿瘤、纵隔病变或微小病灶，建议进一步进行CT检查。检查结果需由专业影像科医生解读，结合临床表现制定后续诊疗方案。