艾滋病可能导致流鼻血，但流鼻血的原因较多，通常需要结合其他症状综合判断。艾滋病患者因免疫力低下可能引发血小板减少、凝血功能障碍或机会性感染，进而增加鼻出血风险。若出现反复鼻出血，建议及时就医明确病因。
1、血小板减少
艾滋病可能导致免疫系统破坏血小板，或合并其他病毒感染（如巨细胞病毒）抑制骨髓造血功能，使血小板数量减少。患者可能出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。可遵医嘱使用重组人血小板生成素、艾曲泊帕等药物提升血小板水平。
2、凝血功能障碍
HIV感染可能引发肝功能异常，影响凝血因子合成，或合并血友病等血液系统疾病。此类患者除鼻出血外，常伴随关节血肿、术后出血不止等症状。需根据具体病因输注凝血因子、维生素K或进行抗病毒治疗。
3、机会性感染
免疫力低下时易发生真菌性鼻窦炎、结核分枝杆菌感染等，导致鼻腔黏膜糜烂出血。患者多伴有脓涕、头痛、发热等症状。通常需使用氟康唑抗真菌、利福平抗结核治疗，同时进行高效抗逆转录病毒治疗（HAART）。
若HIV感染者出现不明原因鼻出血，建议进行血常规、凝血功能、鼻内镜及HIV病毒载量检测。确诊后应在感染科医生指导下规范用药，避免擅自使用阿司匹林等抗血小板药物。日常保持鼻腔湿润，可用生理盐水喷雾护理鼻腔黏膜。