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过敏性鼻炎是怎么回事?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

过敏性鼻炎的发生通常与过敏原暴露、遗传因素以及环境因素等有关,需结合具体诱因进行分析。该病主要由于机体免疫系统对过敏原产生异常反应,导致鼻黏膜出现炎症。

1、过敏原暴露

过敏性鼻炎患者接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原后,免疫系统释放组胺等炎性介质,引发鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状。常见过敏原包括季节性花粉(如蒿草、豚草)和常年性尘螨、霉菌等。患者可通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原。

2、遗传因素

约50%患者存在过敏性疾病的家族史。研究表明HLA-DQ、IL-4Rα等基因多态性与发病相关,遗传易感个体接触过敏原后更易产生Th2型免疫应答,导致IgE抗体过度生成,引发鼻腔黏膜肥大细胞活化。

3、环境因素

空气污染(PM2.5、二氧化氮)、气候变化、烟草烟雾等环境暴露可破坏鼻腔黏膜屏障功能,增强过敏原穿透能力。潮湿环境易促进尘螨滋生,极端温度变化可能诱发鼻黏膜血管舒缩异常,加重鼻塞症状。

对于反复出现鼻部症状的患者,建议到耳鼻喉科进行鼻内镜检查和过敏原筛查。确诊后可通过避免接触过敏原、使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片等药物控制症状。中重度患者可考虑脱敏治疗,通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐步建立免疫耐受。日常需保持居住环境清洁,定期清洗床上用品,花粉季节减少户外活动。

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