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手指麻木是怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

手指麻木可能是生理性原因所致,也可能与颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征等疾病原因有关。若症状持续或加重,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

长时间保持同一姿势或局部受压会导致手臂血液循环受阻,例如睡觉时压迫手臂、久坐时手部受压等。这类麻木通常为暂时性,解除压迫后通过活动手指、局部按摩等方式可在数分钟内缓解,且不伴随其他异常症状。

2、颈椎病

椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根,引发神经根型颈椎病。患者除手指麻木外,常伴有颈肩部僵硬疼痛、上肢放射性疼痛等症状。可通过颈椎MRI明确诊断,遵医嘱使用塞来昔布胶囊、乙哌立松片、甲钴胺片等药物,配合牵引、理疗改善症状。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会引起末梢神经损伤,表现为对称性手指麻木,夜间症状加重,可能伴随蚁走感或袜套样感觉异常。确诊后需在医生指导下使用降糖药(如二甲双胍缓释片、达格列净片)联合甲钴胺片、硫辛酸胶囊等营养神经药物。

4、腕管综合征

因正中神经在腕部受压所致,常见于频繁使用手腕者,如程序员、厨师等。典型表现为拇指、食指和中指麻木,夜间或抓握动作时加重,叩击腕部可出现过电样感觉(Tinel征阳性)。轻者可通过佩戴支具制动,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、维生素B1片治疗;重者需手术松解腕横韧带。

若排除生理性因素后,手指麻木持续超过24小时或出现单侧肢体无力、言语不清等症状,需警惕脑卒中可能,应立即就医。日常生活中需避免长时间低头、保持正确坐姿,糖尿病患者应定期监测血糖,腕部劳损者可适当进行握力球训练增强肌肉力量。

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