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便血应该如何治疗?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便血的治疗方法通常包括饮食调理、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等,需根据具体病因选择合适的方式。若症状持续或加重,应及时就医明确病因。

1、饮食调理

日常需增加膳食纤维的摄入量,如食用芹菜、燕麦等食物,促进肠道蠕动并软化大便。避免辛辣刺激性食物,减少对肠黏膜的刺激。同时保持充足饮水量,每日至少饮用1500~2000ml温水,有助于改善便秘引起的便血。

2、药物治疗

对于痔疮或肛裂引起的便血,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液缓解便秘,或外用复方角菜酸酯栓促进黏膜修复。若存在肠道感染,可口服头孢克肟分散片、诺氟沙星胶囊等抗生素。出血量较大时,需服用云南白药胶囊止血。

3、内镜治疗

肠道息肉或血管畸形导致的便血,可通过肠镜下电凝术、套扎术或黏膜切除术处理病灶。该方法创伤小且恢复快,适用于直径小于2cm的病变。术后需禁食6小时并监测生命体征。

4、手术治疗

若便血由结肠癌、肠套叠等严重疾病引起,需进行开腹或腹腔镜手术切除病变肠段。术后需配合化疗或放疗,并定期复查肠镜。术后恢复期应避免剧烈运动,保持切口清洁干燥。

出现便血症状需注意观察出血量及粪便颜色,避免久坐或过度用力排便。治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行增减药量或停药。若伴有腹痛、发热或头晕等全身症状,应立即前往医院急诊科就诊。

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