女性腰疼可能是生理性原因所致，也可能与腰肌劳损、妇科疾病、泌尿系统疾病等病理因素有关。具体病因需结合伴随症状综合判断，若疼痛持续建议及时就医检查。
1、生理性原因
经期或孕期女性因激素水平变化可能引发腰部不适。月经期间前列腺素分泌增加会刺激子宫收缩，牵拉腰部韧带；怀孕中后期子宫增大使腰椎前凸，腰背肌肉持续紧张。这类腰痛多呈钝痛感，平卧休息或热敷后可缓解，通常不伴随其他器官异常表现。
2、腰肌劳损
约占腰痛就诊患者的60%，常见于久坐、长期弯腰或重体力劳动者。腰部肌肉筋膜反复微损伤导致局部充血水肿，疼痛多在活动后加重，休息时减轻。体检可触及肌肉紧张或条索状硬结，X线检查多无骨质异常。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片等药物。
3、妇科疾病
约25%的慢性腰痛与盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病相关。盆腔炎性渗出物刺激腰骶神经，疼痛多位于腰骶部，伴随下腹坠胀、异常阴道分泌物。超声检查可见附件区包块或积液，需使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素治疗，必要时联合物理治疗。
4、泌尿系统疾病
肾结石、肾盂肾炎引起的腰痛多呈绞痛或钝痛，常向会阴部放射，伴有血尿、尿频等症状。泌尿系超声和尿常规检查可明确诊断，急性肾盂肾炎需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物治疗，结石直径超过6mm需考虑体外冲击波碎石。
日常需注意腰部保暖，避免久坐超过1小时，建议每小时起身活动5-10分钟。若腰痛持续超过72小时，或伴随发热、排尿异常、月经紊乱等症状，应及时到骨科或相关专科就诊，完善磁共振或CT等检查。40岁以上女性建议每年进行妇科超声和尿常规筛查。