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肩膀疼痛如何快速有效治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩膀疼痛的治疗方法需根据具体病因选择,常见方式包括日常调理、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等。若疼痛持续加重或伴随活动受限,建议及时就医明确诊断。

1、日常调理

急性期应避免提拉重物或过度活动肩关节,可通过局部热敷促进血液循环,或冷敷减轻肿胀疼痛。日常注意保持正确坐姿,避免长时间保持同一姿势,适当进行肩部拉伸活动缓解肌肉紧张。

2、物理治疗

可在康复科医生指导下选择冲击波、中频电疗或超声波治疗,通过物理因子作用减轻炎症反应,松解粘连组织。针对肩周炎患者,需配合关节松动术、爬墙运动等康复训练逐步恢复活动范围。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,肌肉痉挛者可联用乙哌立松片。局部可外用氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏,每日涂抹2-3次缓解表层疼痛。

4、封闭治疗

对于肩峰下滑囊炎或肌腱炎患者,若口服药物效果不佳,可由骨科医生在超声引导下进行精准的局部封闭注射,常用药物包括利多卡因与糖皮质激素混合液。

5、手术治疗

适用于肩袖严重撕裂、关节盂唇损伤或骨折患者,需通过关节镜微创手术进行修复。术后需严格遵循康复计划,配合阶段性功能锻炼避免关节僵硬。

出现肩膀疼痛时切忌自行服用止痛药掩盖症状,特别是伴有上肢麻木、夜间痛醒或发热的情况,需尽早完善X线、MRI等检查。治疗期间应避免盲目推拿,急性损伤后48小时内不宜热敷,防止加重局部渗出和肿胀。

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