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颈椎病能否彻底治愈?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎病能否彻底治愈与具体类型及病情严重程度有关,多数患者经规范治疗可缓解症状,但部分严重类型可能无法完全恢复。早期发现并积极干预是改善预后的关键。

1、颈型颈椎病

颈型颈椎病多由肌肉劳损、姿势不良引起,主要表现为颈部疼痛、僵硬。此类患者通过纠正姿势、局部热敷、针灸等物理治疗,配合布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛,通常可达到较好的恢复效果,症状消除后不易复发。

2、神经根型颈椎病

当颈椎间盘突出压迫神经根时,可能出现上肢麻木、放射性疼痛。轻中度患者可采用颈椎牵引、甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物改善症状。若保守治疗3个月无效或症状加重,则需考虑椎间孔镜微创手术解除压迫,术后配合康复锻炼,多数患者功能可恢复。

3、脊髓型颈椎病

此类颈椎病存在脊髓受压风险,可能出现行走不稳、精细动作障碍。由于脊髓损伤不可逆,即使通过椎管减压术解除压迫,部分神经功能障碍可能无法完全恢复,术后仍需长期康复治疗。早期确诊并及时手术干预可最大限度保留神经功能。

患者确诊后需避免长时间低头,睡眠时选择高度适宜的枕头,配合颈肌抗阻训练。建议每半年至一年复查颈椎MRI评估病情进展,若出现四肢无力、大小便失禁等警示症状应立即就诊。治疗方案需由骨科或脊柱外科医生根据影像学检查和神经功能评估制定,患者切勿自行停药或更改治疗方式。

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