常用口服降压药主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂以及β受体阻滞剂等类型，需遵医嘱选择。
1、钙通道阻滞剂
这类药物通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，减少血管收缩，从而降低血压。常见药物有氨氯地平、硝苯地平缓释片和非洛地平等，尤其适用于老年高血压或合并动脉硬化的患者。它们对血糖和血脂代谢影响较小，但可能引起下肢水肿或心率加快等副作用。
2、血管紧张素转化酶抑制剂
通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管收缩物质生成，如培哚普利、贝那普利和依那普利等。这类药物适用于合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的患者，但可能引发干咳等不良反应，双侧肾动脉狭窄者禁用。
3、血管紧张素II受体拮抗剂
作用机制与ACEI类药物相似，但直接阻断血管紧张素II受体，如缬沙坦、厄贝沙坦和氯沙坦等。此类药物耐受性较好，较少引起干咳，适用于不能耐受ACEI类药物的患者，同样具有肾脏保护作用。
4、利尿剂
通过促进钠水排泄降低血容量，常用氢氯噻嗪、吲达帕胺等。尤其适合老年单纯收缩期高血压或合并水肿患者，长期使用需注意电解质紊乱风险，痛风患者慎用。
5、β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等，通过减慢心率和减弱心肌收缩力降低血压，适用于合并快速性心律失常、心绞痛或心力衰竭的患者。支气管哮喘患者禁用，可能影响糖脂代谢。
高血压患者需定期监测血压变化，根据个体情况调整用药方案。日常应注意低盐饮食、规律作息并保持适度运动。用药期间出现头晕、乏力等异常症状应及时就诊，切勿自行增减药量或更换药物种类。