HRD阳性在卵巢癌中通常与同源重组修复缺陷状态、指导靶向治疗选择以及预后评估等意义相关。HRD即同源重组修复缺陷，可反映肿瘤细胞的DNA修复能力异常，是卵巢癌治疗和预后的重要生物标志物。
1、同源重组修复缺陷状态
HRD阳性提示肿瘤细胞存在同源重组修复功能缺陷，可能与BRCA1/2基因突变或其他相关基因异常有关。这种缺陷会导致DNA损伤修复能力下降，使肿瘤细胞对某些治疗手段更敏感，例如铂类化疗药物可通过干扰DNA复制进一步杀伤这类细胞。
2、指导靶向治疗选择
HRD阳性患者对PARP抑制剂类药物具有较高敏感性。这类药物通过抑制肿瘤细胞DNA单链断裂修复，与同源重组缺陷产生合成致死效应。临床常用药物包括奥拉帕利、尼拉帕利等，研究显示HRD阳性患者使用PARP抑制剂可显著延长无进展生存期，部分患者甚至可能获得长期缓解。
3、预后评估
HRD状态可作为预后判断的参考指标。存在HRD阳性的卵巢癌患者通常对铂类化疗反应较好，且可能具有更长的生存期。但需注意，不同临床分期的患者预后差异较大，需结合肿瘤分期、病理类型等因素综合评估，部分研究显示HRD阳性可能与高级别浆液性癌的更好治疗反应相关。
建议确诊卵巢癌的患者在初次治疗前进行HRD检测，这有助于制定个体化治疗方案。治疗期间应定期复查监测病情变化，使用PARP抑制剂等靶向药物时需遵医嘱评估疗效和不良反应。需要注意的是，HRD检测结果需由专业病理科医生结合其他临床指标进行综合解读。