药物性皮炎是由药物引发的皮肤炎症反应，通常因过敏反应或药物副作用导致，常见症状包括皮疹、瘙痒等。该病可通过药物史和斑贴试验诊断，治疗需及时停药并遵医嘱用药。
1、定义
药物性皮炎又称药疹，是因口服、注射或外用药物后引发的皮肤黏膜炎症反应。发病机制主要涉及过敏反应，即机体对药物成分产生免疫应答，导致组胺等炎性介质释放。部分情况也可能因药物毒性蓄积或光敏反应诱发。
2、原因
常见致敏药物包括抗生素（如青霉素）、解热镇痛药（如阿司匹林）、抗癫痫药（如卡马西平）及造影剂等。磺胺类药物引发固定型药疹的比例可达10%-20%。药物分子作为半抗原与体内蛋白结合形成完全抗原，激活T淋巴细胞引发IV型变态反应。
3、症状
临床表现多样，轻者出现荨麻疹样风团或固定型红斑，重者可发展为中毒性表皮坏死松解症。多形红斑型药疹特征性表现为靶形皮损，伴有黏膜受累。约30%患者伴随发热、关节痛等全身症状，重症患者可能出现肝肾损伤。
4、诊断
确诊需结合用药史与临床表现，斑贴试验阳性率约60%-70%。血常规检查可见嗜酸性粒细胞升高，重症病例需进行肝肾功能监测。需注意与病毒疹、接触性皮炎等皮肤病进行鉴别诊断。
5、治疗
首要措施是停用可疑药物，轻症患者可使用氯雷他定片等抗组胺药。中重度病例需应用泼尼松片等糖皮质激素，合并感染时选择阿奇霉素片等低致敏性抗生素。中毒性表皮坏死松解症患者需入住烧伤病房进行创面护理。
出现可疑药疹应立即记录用药清单，避免搔抓皮损。治疗期间需严格遵医嘱调整用药方案，禁止自行更换或增减药物。若出现呼吸困难、黏膜广泛脱落等危急情况，需立即急诊救治。愈后应明确标注致敏药物，就诊时主动告知医生过敏史。