中药治疗失眠的有效性因人而异，通常需要根据患者的体质和具体证型进行辨证论治。对于轻中度失眠或体质敏感者，中药可能通过整体调理改善症状，但需在医生指导下使用。
1、整体调理作用
中医认为失眠与脏腑功能失调有关，中药通过滋阴降火、疏肝解郁等方式调整机体平衡。例如酸枣仁汤可安神养心，归脾汤适合心脾两虚型失眠。这种调理方式可能改善睡眠质量，但见效相对较慢，通常需要持续用药2-4周。
2、常用药物选择
临床常用中药包括天王补心丹、朱砂安神丸、柏子养心丸等中成药。这些药物针对不同证型设计，如心火亢盛型多用黄连阿胶汤，痰热内扰型宜用温胆汤。需注意朱砂类药物不宜长期服用，可能引起重金属蓄积。
3、辨证论治要求
中医治疗强调个体化诊疗，需通过望闻问切辨别心肾不交、肝郁化火等不同证型。若自行用药不当，可能加重症状，如阳虚患者误用清热药会导致病情恶化。伴有焦虑抑郁等精神症状时，单纯中药治疗效果有限。
失眠患者应注意保持规律作息，睡前避免饮用浓茶或咖啡。若中药治疗4周后症状未改善，或出现严重日间功能障碍，建议及时就诊睡眠专科。长期失眠患者可能需要结合认知行为疗法或中西医联合治疗，用药期间应定期复查肝肾功能。