月经推迟一个月不来可能是生理性原因所致，也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、宫腔粘连等疾病原因有关。若出现此类情况，建议结合自身症状及时就医检查。
1、生理性原因
怀孕是最常见的生理性原因，受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，导致月经停止。此外，精神压力过大或体脂率过低可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，影响子宫内膜周期性脱落。此类情况可通过早孕试纸检测或血液HCG检测明确，排除怀孕后需调整作息和心理状态。
2、多囊卵巢综合征
该疾病会导致雄激素水平升高和胰岛素抵抗，影响卵泡正常发育，继而引发月经稀发或闭经。患者常伴有痤疮、多毛等症状，超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗通常采用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节月经周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
3、甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退均会干扰性激素代谢，甲状腺激素过高可加速雌激素代谢，过低则影响促性腺激素释放。患者可能伴有心慌、怕热或乏力、畏寒等症状。确诊需检测TSH、FT3、FT4等指标，治疗常用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片调节甲状腺功能。
4、宫腔粘连
多次宫腔操作或感染引发的子宫内膜基底层损伤，会导致宫腔部分或完全粘连，表现为月经量减少甚至闭经。诊断需依靠宫腔镜检查，治疗采用雌二醇片促进内膜修复，严重者需行宫腔粘连分离术，术后放置宫内节育器预防再次粘连。
若排除怀孕可能性，且调整生活方式后月经仍未恢复，应及时就诊妇科进行性激素六项、甲状腺功能、盆腔超声等检查。确诊后需严格遵医嘱用药，避免自行服用激素类药物。日常需保持规律作息，维持BMI在18.5-23.9kg/m²范围内，减少精神压力对内分泌系统的干扰。