尿毒症通常不直接具有遗传性，但部分可能引发尿毒症的原发疾病存在遗传倾向。其是否与遗传相关需结合具体病因分析，不能一概而论。
1、尿毒症本身
尿毒症是慢性肾衰竭的终末阶段，并非独立疾病，而是多种肾脏疾病进展的共同结果。因此尿毒症作为肾功能衰竭状态，本身不具有遗传性。其发生主要与后天肾脏损伤有关，如长期未控制的糖尿病肾病、高血压肾损害等。
2、遗传性原发疾病
部分导致尿毒症的基础疾病可能具有遗传性。常染色体显性多囊肾病是典型例子，患者肾脏逐渐形成囊肿导致肾功能丧失，约50%患者可能在60岁前进展至尿毒症。此外，Alport综合征（遗传性肾炎）由基因突变引起，可伴随血尿、蛋白尿及肾功能进行性下降。
3、其他遗传相关因素
糖尿病、高血压等慢性病虽非单基因遗传病，但存在家族聚集性。若家族成员中有多人罹患糖尿病肾病或高血压肾病，其后代发生肾脏损伤并进展为尿毒症的风险可能相对增高。这类疾病的遗传倾向与环境因素共同作用。
存在家族肾脏疾病史的人群，建议定期监测尿常规、肾功能及血压等指标。对于已确诊遗传性肾脏疾病的患者，需遵医嘱规范治疗以延缓疾病进展。日常应注意低盐优质蛋白饮食，避免滥用肾毒性药物，出现水肿、尿量减少等症状时及时就医评估。