单纯疱疹病毒1型IgM抗体阳性通常提示近期感染或病毒激活，可能由初次感染、病毒再激活或免疫抑制等因素引起。建议结合临床症状及其他检查结果综合判断。
1、初次感染
单纯疱疹病毒1型主要通过直接接触传播，初次感染后病毒可潜伏于神经节。IgM抗体通常在感染后1周左右出现，表现为口唇疱疹、牙龈红肿等症状。患者可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦凝胶等抗病毒药物，合并细菌感染时可使用莫匹罗星软膏。
2、病毒再激活
当机体免疫力下降时，潜伏的病毒可再次活化引发症状。常见诱因包括发热、疲劳、精神压力等，皮损多出现在口周或鼻翼处。对于反复发作患者，可口服伐昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等系统性抗病毒治疗，同时配合干扰素凝胶外用。
3、免疫抑制状态
器官移植受者、HIV感染者或化疗患者因免疫功能受损，易出现病毒激活。此类患者常伴有广泛皮损或内脏受累，需在医生指导下进行静脉注射更昔洛韦等强化治疗，同时需定期监测肝肾功能。
出现IgM阳性结果时，建议完善IgG抗体检测及病毒DNA定量检查。急性期应避免亲吻他人或共用餐具，保持皮损部位清洁干燥。日常注意规律作息、均衡营养，适度进行体育锻炼增强免疫力。若出现发热、疱疹扩散等情况，需及时到感染科或皮肤科就诊。