肛门出血可能与痔疮、肛裂、肠道疾病等因素有关,建议及时就医明确病因。生理性原因如用力排便也可能引起肛门黏膜损伤,但病理性因素更为常见。
1、痔疮
痔疮是肛门周围静脉丛曲张形成的团块,常因久坐、便秘等因素诱发。排便时干硬粪块摩擦痔核表面黏膜,导致血管破裂出血,通常表现为便后滴血或厕纸带血,血液颜色鲜红。患者可能伴有肛门瘙痒、异物感等症状,一般可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物进行止血消肿治疗。
2、肛裂
长期便秘或腹泻容易导致肛管皮肤全层裂开,形成纵行溃疡。排便时括约肌痉挛会引起剧烈疼痛,同时可见少量鲜红色血液附着于粪便表面或厕纸上。急性期可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,配合高锰酸钾坐浴缓解症状,必要时需进行肛门内括约肌侧切术。
3、肠道疾病
结肠息肉、溃疡性结肠炎或结直肠肿瘤等疾病可能导致暗红色血便,常混杂于粪便中,可能伴有腹痛、消瘦、排便习惯改变等症状。肠镜检查发现息肉需进行内镜下切除术,确诊恶性肿瘤需根据分期选择手术切除,并配合卡培他滨、奥沙利铂等化疗药物进行综合治疗。
日常应注意保持肛周清洁,排便后使用温水清洗。饮食需增加膳食纤维摄入,每日饮水量建议达到1500-2000ml。若出血持续超过3天或伴有发热、头晕等症状,应及时到肛肠外科就诊,通过肛门指诊、肠镜等检查排除恶性病变。