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遗尿症有哪些类型?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

遗尿症通常可分为原发性遗尿症、继发性遗尿症以及非单一症状遗尿症等类型,具体表现因人而异。家长需及时关注患儿情况,尽早就医明确诊断。

1、原发性遗尿症

这类患儿从未有过持续6个月以上的自主排尿控制期,多与遗传、神经系统发育延迟等因素相关。研究显示,父母一方有遗尿史,子女患病率约40%。患儿夜间抗利尿激素分泌不足导致尿量过多,或膀胱容量较小,难以有效存储尿液。

2、继发性遗尿症

指在获得至少6个月排尿控制能力后再次出现尿床,常与心理应激事件相关。如家庭变故、入学适应不良等精神压力可能诱发,占比约15%-20%。部分病例可能继发于糖尿病、尿路感染、脊柱隐裂等器质性疾病,需进行尿常规、脊柱X线等检查排查。

3、非单一症状遗尿症

除夜间尿床外,同时存在白天排尿异常,如尿急、尿频、尿失禁等。这类患儿可能存在膀胱过度活动症,膀胱逼尿肌在储尿期异常收缩,或存在尿道括约肌协调障碍。需进行尿流动力学检查评估膀胱功能。

对于持续存在的遗尿症状,建议记录排尿日记监测饮水及排尿模式。治疗方面可结合遗尿报警器、行为训练等方式,必要时在医生指导下使用去氨加压素等药物。家长需保持耐心,避免责备加重患儿心理负担,同时注意排除器质性病变可能。

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