酒后胃出血的处理方法主要包括停止饮酒、禁食观察、药物治疗、内镜治疗以及手术治疗等,需根据出血严重程度选择合适方案。
1、停止饮酒
饮酒是导致胃黏膜损伤的直接原因,需立即停止摄入任何含酒精的饮品,避免加重胃部刺激和出血。
2、禁食观察
在出血初期应暂时禁食6-8小时,减少食物对胃黏膜的摩擦,可少量饮用温水。若出血停止且无呕血、黑便加重,可逐步过渡至流质饮食。
3、药物治疗
一般需遵医嘱使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)抑制胃酸分泌,促进黏膜修复;联合胃黏膜保护剂(如硫糖铝、胶体果胶铋)覆盖创面;若存在活动性出血,可能需静脉应用止血药物(如氨甲环酸)。
4、内镜治疗
对于大量呕血或药物难以控制的出血,需通过胃镜明确出血点并进行止血,如钛夹夹闭、电凝或注射肾上腺素等。
5、手术治疗
若内镜治疗无效或出血范围广泛(如合并胃穿孔),需进行外科手术切除病变组织或缝合出血血管。
酒后胃出血可能危及生命,患者需立即就医并完善血常规、胃镜等检查。治疗期间避免自行服用非甾体抗炎药或刺激性食物,恢复后需戒酒并定期复查胃部情况,必要时进行幽门螺杆菌根除治疗。