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厌食症由哪些因素引起?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

厌食症的发病原因涉及多种因素,主要包括心理因素、社会文化因素、生物学因素以及其他相关诱因。这些因素相互作用,共同影响个体的饮食行为和认知模式。

1、心理因素

部分患者存在追求完美、过度关注体形等心理特征,可能因焦虑、抑郁等情绪问题引发对食物的排斥。此类人群常伴有扭曲的自我认知,即使体重偏低仍感觉肥胖。认知行为疗法可帮助调整错误观念,同时配合心理疏导改善情绪状态。

2、社会文化因素

现代社会对纤瘦体型的推崇,媒体宣传的单一审美标准,以及同龄群体间的比较压力,都可能促使个体采取极端节食行为。职业特性如舞蹈演员、模特等需要维持特定体重的群体发病率较高,需要社会支持系统介入干预。

3、生物学因素

研究发现5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡会影响食欲调节中枢功能。遗传学研究显示直系亲属中有进食障碍病史者患病风险增加3-4倍。针对神经递质异常可使用氟西汀、舍曲林等抗抑郁药物调节,但需在精神科医生指导下使用。

4、其他因素

家庭环境中过度控制、情感忽视等教养方式可能诱发进食问题。重大生活事件如学业压力、情感创伤等应激源常成为发病诱因。家庭治疗能帮助改善沟通模式,创伤后应激障碍患者需配合专门的心理干预。

若出现持续食欲减退、体重异常下降等情况,建议尽早就诊精神心理科或消化科。治疗方案需结合营养支持、心理干预和药物调节等多维度措施,切忌自行服用催吐药物或滥用泻剂,以免加重身体损伤。

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