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下颌骨不对称是怎么回事?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

下颌骨不对称可能是生理性原因所致,也可能与颌骨发育异常、颞下颌关节疾病以及外伤等因素有关。若存在明显不适或影响外观,建议及时就医明确具体病因。

1、生理性原因

部分人群由于先天性因素或长期单侧咀嚼习惯,可能导致下颌骨轻微不对称。这种情况通常不会伴随疼痛或功能障碍,属于正常生理差异范围,一般无需特殊处理。日常注意调整咀嚼习惯,保持双侧均衡使用即可。

2、颌骨发育异常

单侧髁突肥大、半侧颌面发育过度或发育不足等颌骨发育异常疾病,可导致下颌骨高度、长度不对称。患者可能出现咬合错乱、面部歪斜等症状,可通过口腔全景片、CT等检查确诊。根据畸形程度可选择正畸治疗或正颌手术矫正,常用术式包括矢状劈开截骨术、颏成形术等。

3、颞下颌关节疾病

颞下颌关节紊乱综合征、骨关节炎等疾病可能引发关节区疼痛、弹响,长期炎症可导致下颌运动受限及骨吸收,进而出现下颌偏移。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状,配合热敷、超声波等物理治疗改善关节功能。

4、外伤因素

下颌骨骨折后若未及时复位或愈合不良,可能出现骨错位愈合导致下颌畸形。新鲜骨折需通过颌间结扎、钛板内固定等治疗恢复解剖位置,陈旧性骨折则需截骨重新复位固定。

若发现下颌偏斜进行性加重或伴随咀嚼困难、关节弹响等症状,建议尽早就诊口腔颌面外科。医生会根据X线、CBCT等影像学检查评估骨骼形态,制定个性化矫正方案。日常应避免托腮、偏侧咀嚼等不良习惯,定期进行口腔检查。

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