肾绞痛快速止痛的方法主要包括药物治疗、体位调整、局部热敷、补液治疗以及手术治疗等,具体需根据病情严重程度选择。患者出现肾绞痛时,建议立即就医,由医生评估后采取针对性措施。
1、药物治疗
肾绞痛急性发作时,医生常开具解痉药和止痛药缓解症状。常用解痉药如盐酸消旋山莨菪碱注射液、硫酸阿托品注射液等,可松弛输尿管平滑肌。止痛药物如双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药能减轻炎症和疼痛,严重时可使用盐酸哌替啶注射液等强效镇痛剂。需注意药物需严格遵医嘱使用,避免自行用药。
2、体位调整
采取侧卧位或膝胸卧位有助于减轻结石对输尿管壁的刺激,部分患者通过改变体位可使嵌顿的结石位置移动,从而缓解痉挛性疼痛。同时应保持情绪稳定,避免过度紧张加重平滑肌收缩。
3、局部热敷
用40-45℃的热水袋敷于腰部或腹部疼痛区域,每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,但需注意防止皮肤烫伤,尤其糖尿病患者需谨慎使用。
4、补液治疗
大量饮水每日2000-3000ml或静脉输液增加尿量,有助于小结石排出。适当进行跳跃运动可辅助结石下移,但需在疼痛缓解后进行,避免剧烈运动加重病情。
5、手术治疗
对于直径超过6mm的结石或合并感染、梗阻的情况,需采用体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等介入治疗。急性梗阻伴感染时,可能需先行输尿管支架置入解除梗阻。
出现肾绞痛时应立即停止活动并就医,特别是伴随寒战、高热、肉眼血尿或尿量减少时,提示可能存在严重并发症。日常需保持每日饮水量2000ml以上,限制高草酸、高嘌呤食物摄入,结石体质者建议定期复查泌尿系超声。治疗期间需严格遵循医嘱,避免随意调整药物或延误治疗时机。