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什么是强直性脊椎炎?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

强直性脊柱炎是一种以脊柱和骶髂关节慢性炎症为主要特征的自身免疫性疾病,多见于青壮年男性。该病主要表现为腰背部疼痛、僵硬,随着病情进展可能导致脊柱强直、活动受限,严重时可能累及关节外器官如眼睛、肠道等。

强直性脊柱炎的确切病因尚未完全明确,目前认为遗传因素尤其是HLA-B27基因阳性者患病风险显著增高。典型症状包括夜间加重的下腰部钝痛、晨起脊柱僵硬感,部分患者伴随足跟、臀部等外周关节疼痛。随着炎症反复发作,椎体边缘的韧带逐渐骨化,最终导致脊柱呈现竹节样改变。诊断主要依据临床症状、骶髂关节影像学改变(如X线显示的关节面模糊或融合)以及HLA-B27检测。治疗需采用个体化方案,包括非甾体抗炎药缓解疼痛,免疫抑制剂控制炎症进展,生物制剂靶向治疗,结合康复锻炼维持关节活动度,严重畸形者需手术矫正。

患者日常应注意保持正确坐姿和站姿,避免长时间保持固定姿势。建议进行游泳、瑜伽等低冲击性运动以维持脊柱灵活性。若出现持续超过3个月的晨僵或夜间痛醒现象,应及时到风湿免疫科就诊。治疗过程中需定期监测药物不良反应及病情进展,通过规范治疗多数患者可有效控制症状,延缓疾病发展。

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