月经结束后立即同房是否安全需视具体情况而定，通常需结合避孕需求、个人体质和卫生情况综合判断。多数情况下存在一定风险，建议采取必要防护措施。
1、感染风险
月经刚结束时宫颈口尚未完全闭合，此时同房容易将外界细菌带入宫腔。若伴侣存在生殖系统感染或双方卫生清洁不到位，可能引发宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症。建议同房前后注意清洁，必要时使用避孕套降低感染几率。
2、意外妊娠
对于月经周期较短（如21-24天）或排卵期提前的女性，月经结束后立即同房可能存在受孕风险。精子在女性生殖道内可存活2-3天，若恰逢提前排卵，可能发生意外妊娠。建议有避孕需求者仍需采取避孕措施。
3、子宫内膜刺激
刚结束月经时子宫内膜处于修复期，剧烈性行为可能引起子宫异常收缩，导致经期延长或点滴出血。特别是对于有子宫肌瘤、子宫内膜异位症病史的女性，可能加重不适症状。
同房后若出现异常出血、下腹坠痛或分泌物异味等情况，建议及时妇科就诊。日常应注意观察月经周期变化，同房时做好清洁防护，必要时通过基础体温测定或排卵试纸监测排卵期，选择更安全的同房时间。