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酒精中毒应如何治疗?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

酒精中毒的治疗方法主要包括支持治疗、药物治疗、血液净化治疗、并发症处理以及心理干预等,需根据中毒程度采取相应措施。轻度中毒可密切观察,严重者需立即就医。

1、支持治疗

对于急性酒精中毒患者,需保持呼吸道通畅,避免呕吐物误吸。可采取侧卧位,必要时进行吸氧。若出现低血压或脱水,需静脉补充生理盐水或葡萄糖溶液,维持水电解质平衡。

2、药物治疗

临床常用纳洛酮拮抗酒精对中枢神经系统的抑制作用,促进意识恢复。甲氧氯普胺可用于缓解恶心、呕吐症状。维生素B1可预防韦尼克脑病,维生素B6和烟酸有助于加速酒精代谢。

3、血液净化治疗

严重中毒伴呼吸抑制、昏迷或血乙醇浓度超过400mg/dl时,可采用血液透析快速清除体内乙醇。此法适用于合并代谢性酸中毒或同时摄入其他毒性物质的患者。

4、并发症处理

密切监测血糖,及时纠正低血糖。若发生吸入性肺炎需使用抗生素,癫痫发作时给予地西泮控制。急性胰腺炎或横纹肌溶解等严重并发症需专科治疗。

5、心理干预

对于反复酒精中毒者,在急性期处理后应进行戒酒宣教。可联合心理科医生开展认知行为治疗,必要时使用戒酒硫等药物辅助戒断治疗。

酒精中毒患者应绝对卧床休息,避免二次伤害。家属发现患者出现呼吸浅慢、昏迷等危重表现时,应立即拨打急救电话。治疗期间需持续监测生命体征,恢复期建议逐步戒酒并定期复查肝功能。所有治疗措施均需在急诊科或重症医学科医生指导下进行。

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