环孢素常见的副作用主要包括肾毒性、肝毒性、高血压、多毛症以及感染风险增加等。作为免疫抑制剂，其副作用多与药物作用机制及个体差异相关，需在医生指导下规范使用。
1、肾毒性
环孢素可直接损伤肾小管上皮细胞，导致肾小球滤过率下降。临床表现为血肌酐升高、尿量减少，长期使用可能引发慢性肾功能不全。用药期间需定期监测肾功能指标，必要时调整剂量或联合保肾治疗。
2、肝毒性
约30%患者可能出现转氨酶升高、胆红素异常等肝功能损害。机制与药物在肝脏代谢过程中产生的毒性代谢物蓄积有关，严重时可出现黄疸。建议每月检测肝功能，出现异常时需暂停用药。
3、高血压
约50%使用者会出现血压升高，与药物引起水钠潴留和血管收缩有关。患者可能伴有头痛、眩晕等症状，通常需要联合降压药物治疗，并限制钠盐摄入量。
4、多毛症
约20%-45%患者出现体毛增多，尤其是面部、手臂等部位。这种毛发增生与药物刺激毛囊细胞生长周期相关，通常在停药后3-6个月逐渐消退，不影响健康但可能造成心理负担。
5、感染风险增加
由于免疫抑制作用，患者对细菌、病毒和真菌的易感性显著增高。肺部感染、带状疱疹和口腔念珠菌感染较常见，严重感染需暂停用药并针对性抗感染治疗。
使用环孢素期间应严格遵循医嘱进行血药浓度监测，避免自行调整剂量。注意避免与肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）联用，出现水肿、尿量变化或持续发热等症状时应及时就医。用药期间建议每2周复查血常规、肝肾功能及电解质水平。