神经性耳鸣的常见症状表现包括耳内异响、听力下降、耳闷胀感、头晕或头痛以及情绪和睡眠障碍等。这些症状可能单独或合并出现，通常需要结合具体情况进行判断。
1、耳内异响
患者常自觉耳内有持续性或间歇性的异常声响，如蝉鸣声、嗡嗡声、电流声等，这种声音在安静环境中感受更为明显。声音性质多为单一音调，少数可能呈现复合声响。
2、听力下降
约60%患者会伴随不同程度的听力减退，高频听力损失较为多见。这种听力下降可能表现为对某些特定频率声音的敏感度降低，特别是在4000-8000Hz范围内较为显著。
3、耳闷胀感
部分患者会感觉耳部有堵塞感或压迫感，类似游泳后耳朵进水的不适，这种症状可能与咽鼓管功能异常或内耳压力改变有关。
4、头晕或头痛
约30%患者可能出现前庭系统受累症状，表现为轻度眩晕或头部沉重感。少数患者可能伴随血管性头痛，常位于颞部或枕部区域。
5、情绪和睡眠障碍
长期耳鸣患者中约40%会出现焦虑、烦躁等情绪问题，夜间耳鸣加重可能导致入睡困难或睡眠中断，形成恶性循环。
出现上述症状建议及时到耳鼻喉科就诊，通过纯音测听、声导抗检查、听性脑干反应等检测手段明确诊断。日常应注意避免噪音刺激，保持规律作息，必要时可在医生指导下进行声音治疗或认知行为干预。