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红细胞体积分布宽度偏低是何意?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

红细胞体积分布宽度偏低通常提示红细胞大小较为均匀,可能由缺铁性贫血早期、慢性疾病或遗传性贫血等因素引起。该指标需结合其他检查结果综合分析,才能明确具体原因。

1、缺铁性贫血早期

缺铁性贫血早期因体内铁元素不足,导致红细胞体积逐渐变小,但此时红细胞大小仍相对一致,可能表现为红细胞体积分布宽度偏低。随着病情进展,红细胞大小差异增大,该指标会逐渐升高。患者可能伴有乏力、头晕等症状,需通过血清铁蛋白等检查进一步诊断。

2、慢性疾病

慢性感染、炎症性疾病或肿瘤等慢性病可能导致慢性病性贫血,此时骨髓造血功能受抑制,红细胞生成减少但体积相对均一。这类贫血的红细胞体积通常正常或偏低,但体积分布宽度可能处于正常低值或偏低范围。治疗需针对原发疾病,如控制感染或调节免疫。

3、遗传性贫血

地中海贫血等遗传性血红蛋白合成障碍疾病,由于基因缺陷导致红细胞体积普遍偏小且大小均匀,常出现红细胞体积分布宽度降低。这类患者往往自幼发病,伴有脾肿大、黄疸等表现,需通过血红蛋白电泳和基因检测确诊。

发现红细胞体积分布宽度异常时,建议复查血常规并完善铁代谢、血红蛋白电泳等相关检查。日常应注意均衡饮食,避免盲目补铁,及时到血液科就诊排查病因,根据医生建议进行针对性治疗。

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