做梦大哭哭得特别伤心可能是生理性原因所致，也可能与抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍等疾病因素有关。若长期存在此现象，建议及时就诊明确具体原因。
1、生理性原因
白天经历较大压力、情绪波动或观看悲伤影视作品后，可能在梦境中通过哭泣释放情绪。此类情况通常无其他不适症状，可通过调整作息时间、睡前听轻音乐等方式改善睡眠质量。
2、抑郁症
该疾病患者易出现持续性情绪低落，可能表现为夜间多梦且伴随梦中哭泣。部分患者白天还会出现兴趣减退、食欲下降等症状。一般需遵医嘱使用氟西汀片、盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物，配合认知行为治疗。
3、焦虑症
过度担忧、紧张等焦虑情绪可能导致睡眠期间出现强烈情绪反应。患者可能同时伴有入睡困难、多梦易醒等睡眠障碍。临床常用阿普唑仑片、劳拉西泮片、丁螺环酮片等抗焦虑药物进行治疗。
4、创伤后应激障碍
经历重大创伤事件后，部分患者会在梦中重现创伤场景并出现痛哭表现，常伴有惊醒后心悸、出汗等症状。治疗时可能需要使用盐酸文拉法辛缓释片、米氮平片、盐酸曲唑酮片等药物，并配合心理疏导。
若上述症状每周出现超过3次且持续1个月以上，建议到精神心理科进行专业评估。日常生活中应注意保持规律作息，避免睡前过度用脑或情绪激动。需特别注意，所有精神类药物均需严格遵医嘱使用，不可自行增减药量或突然停药。