解热止疼片过量服用可能引发消化道损伤、肝肾功能异常、过敏反应、凝血障碍以及中枢神经系统异常等副作用。常见药物如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等过量时均可能产生毒性反应。
1、消化道损伤
解热镇痛药会抑制胃黏膜前列腺素合成,导致胃酸分泌增多、黏膜屏障减弱。过量时可能引发剧烈腹痛、呕血、黑便等症状,严重者可出现胃溃疡或穿孔。阿司匹林类药物更易引发此类反应。
2、肝功能异常
对乙酰氨基酚超量时,其代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺(NAPQI)会耗竭谷胱甘肽储备,导致肝细胞坏死。初期表现为恶心、呕吐,24-48小时后可能出现黄疸、转氨酶升高,严重者可发展为急性肝衰竭。
3、肾功能损伤
布洛芬等非甾体抗炎药过量会抑制肾脏前列腺素合成,导致肾血管收缩和肾血流量减少。可能出现少尿、血肌酐升高、电解质紊乱,严重时可引发急性肾小管坏死,老年患者及脱水人群风险更高。
4、凝血功能障碍
阿司匹林过量会不可逆抑制血小板环氧化酶活性,延长出血时间。可能表现为皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血,严重者可能出现颅内出血或消化道大出血,合并溃疡病史者风险显著增加。
5、中枢神经异常
水杨酸类药物过量可引起耳鸣、听力下降、意识模糊等水杨酸中毒症状,严重时出现抽搐、昏迷。对乙酰氨基酚过量后期可能出现代谢性酸中毒和脑水肿。
若发生过量服用,应立即携带药品包装前往急诊科就诊,12小时内可考虑洗胃或活性炭吸附。对乙酰氨基酚中毒需在8小时内使用N-乙酰半胱氨酸解毒。日常应严格遵循药品说明书剂量,避免同时服用多种含相同成分的复方制剂,慢性肝病、肾功能不全者需在医生指导下调整用量。