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婴儿拉绿屎是什么原因?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

婴儿拉绿屎可能是生理性原因所致,也可能与肠道感染、乳糖不耐受、消化不良等病理性原因有关。若伴随其他异常症状,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

母乳喂养的婴儿可能因前奶摄入过多导致胆汁未完全分解,排出绿色稀便。配方奶喂养时,若奶粉含铁量较高或补充铁剂后,未被吸收的铁元素氧化会使粪便呈墨绿色。这种情况通常不伴随哭闹或发热,调整哺乳方式或暂停补铁后即可改善。

2、肠道感染

轮状病毒或细菌性肠炎可能导致肠道蠕动加快,胆绿素未及时转化为粪胆素就排出体外。此时常伴有蛋花样便、每日排便10次以上的水样便、发热等症状。需遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐等药物,防止脱水。

3、乳糖不耐受

先天性乳糖酶缺乏或继发性乳糖不耐受时,未消化的乳糖在肠道发酵产酸,刺激肠道产生绿色黏液便。可通过无乳糖奶粉喂养过渡,或使用乳糖酶滴剂辅助消化,同时配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。

4、消化不良

腹部受凉或过度喂养可能导致肠道功能紊乱,食物残渣在肠道停留时间过短,出现绿色奶瓣状大便。可尝试顺时针按摩腹部,服用婴儿健脾散、胃蛋白酶颗粒促进消化,并注意调整喂养间隔时间和奶量。

若绿色大便持续3天以上,或伴有拒奶、体重增长缓慢、血丝便等情况,需及时进行大便常规、轮状病毒检测等检查。家长应注意记录排便次数和性状变化,避免自行使用止泻药物,就诊时携带污染尿布便于医生观察。

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