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肌酐高能治好吗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肌酐高是否能治好需要根据具体病因判断。通常由急性因素引起的肌酐升高可能治愈,而慢性肾脏病导致的肌酐升高则需长期控制,难以完全恢复。

1、急性因素

药物性肾损伤、严重脱水或尿路梗阻等急性原因导致的肌酐升高,及时解除诱因后肾功能可能完全恢复。例如使用庆大霉素等肾毒性药物后及时停药,尿路结石解除梗阻后,肌酐值常可逐渐降至正常范围。这类情况需在医生指导下进行补液、停用肾毒性药物或手术治疗。

2、慢性肾脏病

慢性肾炎、糖尿病肾病等慢性进展性疾病引起的肌酐升高,通常无法逆转。通过控制血压、血糖,使用缬沙坦、卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂,配合低蛋白饮食,可延缓肾功能恶化速度。此阶段治疗目标为维持残余肾功能,延缓进入尿毒症期。

3、其他因素

急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等免疫性疾病引发的肌酐升高,通过甲泼尼龙冲击治疗、环磷酰胺等免疫抑制剂规范治疗,部分患者肾功能可获得改善。但治疗周期较长,需定期监测24小时尿蛋白定量和肾功能指标。

发现肌酐升高应及时至肾内科就诊,完善尿常规、肾脏超声、肾小球滤过率等检查。治疗期间需严格限制高盐、高蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重。避免自行服用非甾体抗炎药、中药等可能加重肾损伤的物质,保持规律复诊调整治疗方案。

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