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精囊炎应该如何治疗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

精囊炎的治疗方法主要包括抗生素治疗、对症治疗、物理治疗、调整生活方式以及必要时的手术治疗,需根据具体情况选择合适的方案。患者应遵医嘱规范用药,避免病情反复或加重。

1、抗生素治疗

精囊炎多由细菌感染引起,需根据药敏试验结果选择敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素肠溶片等广谱抗菌药物,需足量足疗程使用,避免自行停药导致细菌耐药。治疗期间需定期复查精液常规和前列腺液检查。

2、对症治疗

对于血精症状明显者,可配合使用氨甲环酸片等止血药物。伴有会阴部胀痛的患者,可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,必要时可进行精囊灌注治疗。

3、物理治疗

采用温水坐浴每日1-2次,水温控制在40-45℃,每次15-20分钟,可促进局部血液循环。超短波治疗通过高频电波产生的热效应,有助于消除炎症和水肿,通常每周进行3次治疗。

4、调整生活方式

治疗期间应避免长时间骑行、久坐,减少盆腔充血。保持每日饮水量2000ml以上,规律排精(每周2-3次),有助于排出炎性分泌物。穿着宽松棉质内裤,保持会阴部清洁干燥。

5、手术治疗

仅适用于形成精囊脓肿或合并精道梗阻的顽固性病例。可通过经尿道精囊镜技术进行脓液引流,或采用精囊穿刺造口术解除梗阻,术后需继续抗感染治疗4-6周。

患者出现血精、射精疼痛等症状应及时到泌尿外科就诊,通过精囊超声和精液细菌培养明确诊断。治疗期间应严格禁酒,避免食用辛辣刺激性食物。需注意抗生素可能引起胃肠道反应,建议饭后服用。若规范治疗4周后症状无改善,需考虑耐药菌感染可能,应及时调整治疗方案。

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